Streptococul de grup B la naștere poate fi prezent fără să provoace simptome mamei, dar poate ajunge la nou-născut în timpul travaliului și al nașterii. Bacteria, numită și Streptococcus agalactiae, colonizează în mod obișnuit tractul gastrointestinal și zona genito-urinară, iar purtarea ei nu înseamnă automat că sunteți bolnave. Testarea în sarcină, comunicarea rezultatului către echipa medicală și administrarea profilaxiei antibiotice la naștere reduc riscul unei infecții severe la bebeluș.
Ce este streptococul de grup B și de ce contează la naștere
Streptococul de grup B este o bacterie care poate exista în intestin, vagin sau rect fără să producă manifestări. Unele femei însărcinate sunt purtătoare, dar nu au o infecție propriu-zisă și nu simt nimic neobișnuit. Colonizarea se poate modifica în timp, motiv pentru care rezultatul testării este interpretat în legătură cu momentul nașterii.
Pentru mamă, bacteria poate fi asociată cu infecții urinare sau cu infecții ale membranelor și uterului. Totuși, preocuparea principală a medicilor este nou-născutul, al cărui organism este mai vulnerabil la bacterie. În primele zile de viață, streptococul de grup B poate provoca sepsis, pneumonie sau meningită.
Transmiterea nu se produce, de regulă, prin simplul fapt că bacteria a fost identificată în timpul sarcinii, ci mai ales în legătură cu expunerea bebelușului la bacterie în timpul nașterii. De aceea, un rezultat pozitiv nu înseamnă că nașterea nu mai poate avea loc în siguranță, ci că echipa trebuie să cunoască din timp situația și să pregătească măsurile potrivite.
Cum se face testarea în sarcină
Depistarea streptococului de grup B se face prin cultură din secreții. Recoltarea urmărește identificarea bacteriei în zona în care aceasta poate fi prezentă, iar rezultatul arată dacă sunteți purtătoare în momentul examinării. Testul nu stabilește doar existența unor simptome, ci caută colonizarea bacteriană.
Recoltarea este recomandată în perioada sarcinii stabilită de medic, astfel încât informația să fie relevantă pentru planul nașterii. Dacă aveți un rezultat anterior, întrebați obstetricianul dacă acesta poate fi folosit pentru nașterea actuală sau dacă este necesară o nouă cultură. Nu presupuneți că un rezultat mai vechi reflectă automat situația din apropierea nașterii.
Un rezultat pozitiv nu trebuie interpretat ca o dovadă că ați făcut ceva greșit. Bacteria poate face parte din flora organismului și nu indică automat o problemă transmisă prin contact sexual. În același timp, un rezultat negativ descrie situația de la momentul recoltării și trebuie prezentat medicului care urmărește travaliul.
Uneori, streptococul poate fi descoperit și în contextul unei infecții urinare sau al altor investigații. Spuneți medicului unde a fost identificată bacteria, ce simptome aveți și ce tratamente ați urmat. Informațiile acestea îl ajută să distingă între colonizare și o infecție care necesită tratament pentru sănătatea dumneavoastră.
Cum poate ajunge bacteria la nou-născut
În timpul travaliului și al nașterii, bebelușul poate intra în contact cu secrețiile materne care conțin streptococ de grup B. Bacteria poate ajunge la nou-născut înainte de naștere sau în cursul nașterii, iar uneori poate provoca o infecție care evoluează rapid după venirea pe lume.
Riscul nu este același pentru fiecare copil și nu orice bebeluș expus se îmbolnăvește. Colonizarea maternă este însă un motiv pentru supraveghere și prevenție, deoarece infecțiile neonatale cu streptococ de grup B pot fi severe. Echipa medicală urmărește cu atenție respirația, temperatura, alimentarea, tonusul și starea generală a nou-născutului.
Primele semne pot fi nespecifice. Un copil poate părea neobișnuit de somnolent, poate respira dificil, poate refuza alimentația sau poate avea o stare generală modificată. Dacă observați astfel de manifestări după externare, solicitați imediat evaluare medicală și menționați rezultatul testării materne.
Evaluarea nou-născutului începe încă din primele minute după naștere, când personalul verifică adaptarea la viața extrauterină. Scorul Apgar oferă informații despre starea imediată a bebelușului, dar nu înlocuiește supravegherea ulterioară pentru semne de infecție.
Ce măsuri medicale se iau în travaliu
Când rezultatul indică purtarea streptococului de grup B, medicii pot administra profilaxie antibiotică în timpul travaliului și al nașterii. Scopul este să reducă expunerea bebelușului la bacterie în intervalul în care se poate produce transmiterea. Tratamentul este stabilit de echipa medicală în funcție de istoricul dumneavoastră, de alergii și de situația obstetricală.
Spuneți la internare că sunteți purtătoare, chiar dacă rezultatul se află deja în dosarul de sarcină. Luați cu dumneavoastră documentele medicale și precizați orice alergie la antibiotice sau reacție avută în trecut. Nu începeți și nu schimbați singure un antibiotic, deoarece alegerea medicamentului trebuie făcută de medic.
Dacă travaliul începe brusc, membranele se rup sau ajungeți rapid la maternitate, comunicați imediat rezultatul. În cazul pierderii lichidului amniotic, momentul producerii și aspectul lichidului sunt informații utile pentru deciziile medicale. Nu așteptați apariția contracțiilor regulate pentru a anunța maternitatea.
Profilaxia din travaliu nu înseamnă că mama este grav bolnavă și nici că bebelușul are deja o infecție. Este o măsură preventivă, iar nou-născutul poate fi urmărit după naștere în funcție de starea lui, de evoluția travaliului și de tratamentul administrat mamei.
Ce trebuie să urmăriți după naștere
După naștere, neonatologul decide cât de atent trebuie urmărit copilul. Decizia ține de starea generală a bebelușului, de existența unor semne clinice și de informațiile despre colonizarea maternă și profilaxia administrată. Un nou-născut care pare bine poate avea nevoie doar de supraveghere, în timp ce apariția unor manifestări neobișnuite impune investigații suplimentare.
Urmăriți dacă bebelușul respiră normal, se alimentează, reacționează la atingere și își păstrează starea obișnuită. Respirația dificilă, paloarea sau cianoza, somnolența accentuată, refuzul repetat al meselor și modificarea bruscă a comportamentului trebuie semnalate imediat personalului medical.
Prezența streptococului de grup B nu împiedică apropierea dintre părinți și copil atunci când starea amândurora permite. Măsurile de prevenție se desfășoară împreună cu îngrijirile obișnuite de după naștere, inclusiv contactul cu bebelușul și sprijinul pentru alimentație, conform recomandării echipei.
Întrebați înainte de externare ce semne trebuie urmărite acasă și unde să solicitați ajutor dacă apar modificări. Păstrați rezultatul culturii și notați în documentele copilului faptul că a existat colonizare maternă, pentru ca informația să fie disponibilă la orice evaluare medicală ulterioară.
Programați testarea în intervalul recomandat de obstetrician și anunțați maternitatea despre rezultat imediat ce începe travaliul sau se rup membranele. Respectați planul de profilaxie și cereți evaluare medicală rapidă dacă nou-născutul respiră greu, refuză alimentația sau devine neobișnuit de somnolent.
