Înecul tăcut în timpul mesei la bebeluș se deosebește de reflexul de gag prin sunetele, respirația și reacția copilului. Reflexul de gag poate speria, dar arată de obicei că organismul încearcă să îndepărteze mâncarea dintr-o zonă sensibilă a gurii sau a gâtului. În schimb, obstrucția severă a căilor respiratorii poate evolua fără tuse și fără plâns, motiv pentru care părintele trebuie să observe rapid ce se întâmplă și să ceară ajutor medical.
Cunoașterea pașilor corecți reduce riscul unor gesturi care întârzie intervenția.
Gag sau înec tăcut cum recunoașteți diferența
Reflexul de gag este frecvent atunci când bebelușul învață să gestioneze texturi noi. Copilul poate tuși, poate scoate sunete, poate avea ochii umezi, poate deschide larg gura sau poate împinge mâncarea înainte. Deși reacția pare intensă, faptul că respiră, vocalizează sau tușește arată că aerul încă circulă.
Înecul, numit în limbaj medical obstrucție a căilor respiratorii, poate fi parțial sau sever. Într-o obstrucție severă, bebelușul nu poate tuși eficient, nu poate plânge și nu poate scoate sunete normale. Poate deschide gura fără să emită voce, poate deveni agitat, iar buzele sau fața pot căpăta o nuanță albăstruie; dacă situația continuă, copilul poate deveni moale sau își poate pierde starea de conștiență.
Priviți mai întâi copilul, nu doar alimentul. Dacă tușește puternic și respiră, lăsați-l să tușească, rămâneți lângă el și vorbiți calm. Nu băgați degetele în gură pentru a căuta orbește bucata de mâncare, deoarece o puteți împinge mai adânc.
Ce faceți când bebelușul respiră și tușește
Când tusea este puternică, nu încercați să opriți reflexul și nu ridicați copilul brusc de la masă pentru a-l scutura. Țineți-l sub observație, îndepărtați obiectele din jur și evaluați dacă poate inspira între episoadele de tuse. Un ton liniștit îl poate ajuta să nu se panicheze, iar dumneavoastră veți putea urmări mai bine respirația.
Nu îi dați apă, lapte sau o altă înghițitură de mâncare pentru a „împinge” alimentul. Lichidul nu rezolvă o obstrucție și poate crește riscul ca bebelușul să aspire. De asemenea, bătaia întâmplătoare pe spate, copilul ținut cu capul în sus sau introducerea lingurii în gură nu sunt soluții pentru un episod de gag.
Dacă tusea devine slabă, copilul nu mai poate plânge sau respirația se schimbă, tratați situația ca pe un înec sever. Rugați o altă persoană să sune imediat la 112 și să descrie vârsta copilului, starea lui și faptul că obstrucția a apărut în timpul mesei. Dacă sunteți singuri, sunați la 112 pe difuzor și urmați instrucțiunile dispecerului în timp ce începeți primul ajutor.
Manevrele pentru un bebeluș care nu poate respira
Pentru un bebeluș conștient, care nu poate tuși, plânge sau respira, așezați-vă în genunchi și susțineți-i capul și gâtul. Puneți copilul cu fața în jos pe antebraț, cu capul mai jos decât trunchiul, sprijinind antebrațul pe coapsă. Aplicați cinci lovituri ferme între omoplați cu podul palmei, verificând după fiecare dacă obiectul a ieșit; nu transformați gestul într-o bătaie repetată, fără control.
Dacă loviturile nu eliberează căile respiratorii, întoarceți bebelușul cu fața în sus, menținând capul și gâtul sprijinite. Așezați două degete în centrul toracelui, sub linia imaginară dintre mameloane, și aplicați cinci compresii toracice ferme, orientate spre interior. Alternați cele cinci lovituri pe spate cu cele cinci compresii toracice până când copilul respiră, obiectul este eliminat sau ajunge echipajul medical.
Nu folosiți compresii abdominale la bebeluș și nu îl țineți de picioare, nu îl atârnați și nu îl scuturați. Dacă vedeți clar obiectul în gură și îl puteți prinde ușor, îndepărtați-l; nu faceți însă explorări cu degetul. Chiar dacă alimentul iese, continuați să urmăriți respirația și urmați indicațiile primite prin 112.
Uneori, copilul poate deveni inconștient înainte de sosirea ajutorului. Așezați-l pe o suprafață dreaptă, sunați sau rămâneți conectat la 112 și începeți resuscitarea conform instrucțiunilor dispecerului, dacă nu respiră normal. După fiecare serie, verificați doar dacă obiectul este vizibil în gură; nu pierdeți timp încercând să îl scoateți orbește.
Ce se întâmplă după ce episodul pare rezolvat
Un copil care a tușit mult, a avut dificultăți de respirație sau a primit lovituri pe spate și compresii toracice trebuie urmărit atent și evaluat medical, chiar dacă pare bine după eliminarea alimentului. Bucata poate să nu fi ieșit complet sau poate exista o iritație a căilor respiratorii. Respirația zgomotoasă, tusea persistentă, vocea sau plânsul schimbat, somnolența neobișnuită și refuzul alimentației justifică solicitarea rapidă a ajutorului medical.
Nu reluați masa imediat doar pentru că bebelușul s-a liniștit. Țineți cont de recomandarea medicului și observați dacă respiră fără efort, înghite normal și își păstrează comportamentul obișnuit. Dacă episodul s-a produs în timpul diversificării, discutați ulterior cu medicul pediatru despre textura, forma și cantitatea alimentelor oferite.
Prevenția începe cu poziția și supravegherea. Bebelușul trebuie să mănânce așezat, cu trunchiul stabil, fără să meargă, să se joace, să râdă cu mâncare în gură sau să fie lăsat singur. Pregătiți alimentele astfel încât textura și dimensiunea lor să fie potrivite etapei de dezvoltare, iar masa să se desfășoare fără grabă și fără distrageri.
Este util ca ambii părinți și orice adult care hrănește copilul să învețe practic primul ajutor pentru sugari, nu doar să citească despre el. O demonstrație realizată de un instructor calificat vă ajută să exersați poziționarea capului, susținerea corpului și diferența dintre loviturile pe spate și compresiile toracice, astfel încât panica să nu înlocuiască acțiunea.
La următoarea masă, așezați bebelușul corect, rămâneți lângă el și urmăriți diferența dintre tusea eficientă și lipsa totală a sunetelor; dacă nu poate respira, sunați imediat la 112 și aplicați manevrele pentru sugar conform indicațiilor dispecerului. După orice episod de obstrucție severă, cereți evaluare medicală chiar dacă pare că totul a revenit la normal.
